En esta ocasión, les comentaré lo que son los miomas uterinos o fibromas, junto con sus síntomas o consecuencias.
¿Qué son los miomas uterinos o fibromas?
Los miomas uterinos o leimomiomas (muchas veces conocidos como “fibromas”) son formaciones o tumores benignos con forma de nódulos que aparecen en el músculo que forma el útero.
¿A quiénes afectan los miomas uterinos?
Son muy frecuentes en la población general. Podemos encontrarlos hasta en 1 de cada 4 mujeres en edad reproductiva. Pueden afectar a cualquier persona con útero, pero se ven con mayor frecuencia en la edad fértil.
¿Cuáles son sus síntomas y consecuencias?
La mayoría de los miomas son asintomáticos, o sea, no dan señales, y aparecen en ecografías de rutina o se ven en una cirugía. En los casos de miomas que dan síntomas estos pueden ser: aumento de los sangrados menstruales, dolores, sangrados entre las menstruaciones, síntomas por compresión de órganos vecinos en casos de miomas grandes (Ej, al presionar la vejiga la paciente siente deseo de orinar con mayor frecuencia). Es frecuente que estos sangrados abundantes puedan llevar a una anemia con los síntomas que esto conlleva, cansancio, palpitaciones, etc.
¿Los miomas uterinos afectan la fertilidad?
En general los miomas que dan mayor sintomatología son aquellos muy voluminosos o aquellos que se encuentran más cercanos a la cavidad uterina (endometrio), estos se llaman miomas submucosos. Estos últimos son los que pueden afectar además la fertilidad disminuyendo la probabilidad de embarazo.
¿Cómo se detectan?
Se detectan a partir de la investigación que hace un médico si la mujer tiene síntomas que hagan sospecharlos. En general se diagnostican y observan muy bien por ecografía, pero como dije antes, en muchos casos son un hallazgo, es decir, se encuentran por ejemplo en una ecografía pedida por control o por otro motivo
¿Se puede prevenir?
No hay medidas específicas preventivas. Algunos estudios sugieren que las hormonas pueden estimular su crecimiento y que entonces los anticonceptivos hormonales y el DIU liberador de levonorgestrel podrían disminuir su aparición o crecimiento.
Tratamientos posibles del mioma uterino
Vale aclarar que la inmensa mayoría de los miomas son asintomáticos y no requieren ningún tratamiento específico. En los casos en que sí se requiere tratamiento, clásicamente es un tratamiento quirúrgico: sacar él o los miomas ya sea por vía abdominal, laparoscópica o por vía endouterina (resectoscopía, en aquellos miomas cercanos a la cavidad uterina). En casos más complejos o en mujeres que no desean tener más hijos a veces se opta, de acuerdo con la paciente, por sacar todo el útero (histerectomía).
Durante un tiempo se dispuso de una medicación hormonal para tratar los miomas llamada Acetato de Ulipristal, que se tomaba por vía oral para reducción de los miomas. Tal medicamento, por algunos efectos adversos reportados no se utiliza actualmente. Los miomas puede tratarse con embolización, pero este tratamiento no se utiliza con frecuencia.
Recomendaciones para quienes padecen miomas uterinos: ¿Frente a qué síntomas consultar?
Desde ya recomiendo consultar con un profesional para poder hacer una correcta evaluación sobre si debe hacerse o no tratamiento. En muchos casos no son quirúrgicos.
En el caso de que se estime necesario, poder realizar el tratamiento personalizado para obtener los mejores resultados posibles y una mejoría significativa de la calidad de vida de las mujeres que padecen este trastorno.
Recordemos que es importante consultar frente a exceso de sangrado menstrual abundante, o pérdidas entre las menstruaciones. También en caso de síntomas pelvianos como pesadez o dolor, o en caso de que se detecte que los miomas han crecido con velocidad.
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